Publisher Theme
Art is not a luxury, but a necessity.

الدليل الشامل عن مرض الزهايمر تعرف على الأعراض والعلاج

0

ما هو مرض الزهايمر؟

تشمل أعراض مرض الزهايمر النسيان وصعوبة استخدام الكلمات أو تذكرها وصعوبة التركيز. إنه السبب الأكثر شيوعًا للخرف عند كبار السن.

ربما يكون مرض الزهايمر أحد أشهر الأمراض المرتبطة بالشيخوخة. وفقًا لجمعية الزهايمر ، يصيب مرض الزهايمر الآن ما يصل إلى 5.4 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وهو مرض معقد يصيب الدماغ.

مع تقدم الناس في العمر ، من المتوقع أن يزداد عدد المصابين بمرض الزهايمر. لكن مرض الزهايمر ليس جزءًا طبيعيًا أو لا مفر منه من الشيخوخة. إنه مرض تدريجي يبدأ في جزء واحد من الدماغ ويغزو مناطق أخرى تدريجيًا. مع تقدمه ، يدمر مرض الزهايمر الخلايا العصبية داخل الدماغ والوصلات بينها ، تاركًا وراءه كتلًا من البروتينات تسمى لويحات الأميلويد والألياف الملتوية في خلايا الدماغ تسمى التشابك الليفي العصبي. بمرور الوقت ، يؤدي هذا التدمير إلى تآكل أهم القدرات البشرية: اللغة والتعلم والذاكرة والحكم. تتأثر الشخصية والسلوك أيضًا بشكل كبير بمرض الزهايمر.

مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف لدى كبار السن. غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات مرض الزهايمر والخرف بالتبادل ، لكنهما ليسا متماثلين. الخرف مصطلح طبي يستخدم لوصف التدهور في القدرة على التفكير بشكل حاد بما يكفي لتعطيل الأنشطة والعلاقات الطبيعية للشخص. مرض الزهايمر هو واحد فقط من عشرات الأمراض التي تسبب الخرف. يبدأ داء الزهايمر عادة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يصيب الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ويقدر أن واحدًا من كل تسعة أشخاص فوق 65 عامًا مصاب بمرض الزهايمر ، وحوالي ثلث الأشخاص الذين يبلغون من العمر 85 عامًا أو أكبر يعانون من المرض.

النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر من الرجال ، والنساء أكثر عرضة لتحمل المسؤولية الرئيسية لرعاية أفراد الأسرة المصابين بمرض الزهايمر. أكثر من ضعف عدد الرجال الذين يموتون بسبب مرض الزهايمر كل عام. قد يكون هذا جزئيًا لأن النساء يعشن أطول من الرجال ، وبالتالي فإن عدد النساء المصابات بالمرض في أي وقت أكبر من الرجال.

تشمل الأعراض المبكرة للمرض النسيان وصعوبة استخدام الكلمات أو تذكرها وصعوبة التركيز. بالنسبة لبعض الأفراد ، قد تكون هذه الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر مخطئة لما يعتبره كثير من الناس أعراضًا “طبيعية” للشيخوخة. الذاكرة البشرية دائما معصومة من الخطأ. نقوم بالتعويض عن طريق تدوين الأشياء والاحتفاظ بالتقويم. مع تقدمنا ​​في العمر ، نحاول أن نتذكر الكثير ، وهذا يزيد من المتطلبات على ذاكرتنا.

لكن الأعراض التي يسببها مرض الزهايمر تزداد سوءًا بمرور الوقت ، في حين أن مشاكل الذاكرة قصيرة المدى التي تزعج الكثير من الناس مع تقدمهم في العمر لا تتطور إلى أعراض أخرى أكثر خطورة. إن التمييز بين الشيخوخة الطبيعية وفقدان الذاكرة ليس بالأمر السهل وقد يتطلب استشارة طبية واختبارًا.

يختلف معدل تقدم أعراض مرض الزهايمر بشكل كبير من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من مرض الزهايمر خلال السنوات الثلاث الأخيرة فقط من العمر ، بينما قد يتعايش آخرون مع المرض لمدة 20 عامًا.

غالبًا ما تنقسم أعراض مرض الزهايمر إلى ضعف إدراكي خفيف ، وخرف خفيف ، ومتوسط ​​، وشديد ، وشديد جدًا. على الرغم من أن مراحل المرض هذه ليست مميزة وغالبًا ما تتداخل الأعراض ، إلا أنها تساعدنا في فهم تطور المرض.

تتوافق المراحل تقريبًا مع الفترات التي يعاني فيها الأفراد من مشاكل في الذاكرة ومع ذلك يظلون قادرين على أداء أنشطتهم المعتادة (ضعف إدراكي خفيف) ؛ يمكن أن تكون مستقلة نسبيًا وتحتاج فقط إلى الإشراف (الخرف الخفيف) ؛ بحاجة إلى مساعدة طوال اليوم (الخرف المعتدل) ؛ الاعتماد على الآخرين في الأنشطة اليومية (الخرف الشديد) ؛ ضعف الوظائف الحركية (الخرف الشديد).

لن يصل كل شخص مصاب بمرض الزهايمر إلى المراحل الأكثر خطورة. معظم المصابين بالمرض لا يحتاجون إلى رعاية دار رعاية المسنين.

نظرًا لأن مرض الزهايمر يضر بالدماغ ، فإن السلوك غير المتوقع وغير المعهود أمر شائع. القلق أو العدوانية أو السلوكيات القهرية – الأنشطة المتكررة التي لا يبدو أن الشخص قادر على السيطرة عليها أو إيقافها – شائعة أيضًا. قد ينزعج الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من الأوهام – سوء الفهم الخطير والمعتقدات الخاطئة – مثل الاعتقاد بأن أفراد الأسرة غرباء. تعد التقلبات المزاجية والتهيج أمرًا شائعًا ويمكن أن يتفاقم إذا لم يتم علاجه مبكرًا. عادة ما تتغير هذه الأنماط السلوكية مع تقدم المرض.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبيرة في الذاكرة ولكن ليس لديهم مشاكل أخرى في التفكير ويكونون قادرين على أداء أنشطتهم اليومية المعتادة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر لاحقًا. تحدث هذه الحالة ، المسماة بالضعف الإدراكي المعتدل (MCI) ، لدى ما يصل إلى 20 بالمائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. ومن بين الأشخاص الذين يزورون أخصائي الرعاية الصحية بسبب أعراض الاختلال المعرفي المعتدل ، تظهر الدراسات الحديثة أن ما يصل إلى 38 بالمائة سيصابون بأعراض الخرف في غضون خمس سنوات. بعض هؤلاء الأفراد لن يصابوا أبدًا بمرض الزهايمر ، وأحيانًا تكون الأدوية أو المشكلات الطبية أو المشكلات النفسية الاجتماعية مسؤولة. يمكن أن يساعدك أخصائي الرعاية الصحية في تقييم عامل الخطر هذا.

في بعض الحالات وفي الدراسات البحثية ، من الممكن إجراء اختبار فحص السائل الشوكي أو فحص اميلويد PET في المرضى الذين يعانون من MCI لتحديد ما إذا كان السبب هو مرض الزهايمر.

مرض الزهايمر
مرض الزهايمر

تشمل أعراض الزهايمر الخفيفة ما يلي:

  • ضعف ذاكرة التاريخ الشخصي
  • انخفاض القدرة على إكمال المهام الروتينية ، مثل دفع الفواتير وتخطيط العشاء للضيوف.
  • مشاكل إجراء العمليات الحسابية العقلية الصعبة ؛ على سبيل المثال ، محاولة العد التنازلي من 75 إلى 7 ثوانٍ.
  • صعوبة تذكر الأحداث الأخيرة أو الأحداث الجارية
  • السلوك الخفيف والمنسحب ، خاصة في المواقف التي تمثل تحديًا اجتماعيًا أو عقليًا

غالبًا ما تضيف أعراض الزهايمر المعتدلة:

  • عدم القدرة على تذكر التفاصيل الشخصية المهمة ، مثل أرقام الهواتف أو يعالج
  • الارتباك حول الموسم أو التاريخ أو اليوم من الأسبوع
  • مشاكل الحساب الذهني الأقل صعوبة ؛ على سبيل المثال ، العد التنازلي من 20 إلى 2 ثانية
  • مشكلة في اختيار الملابس المناسبة للمناسبة أو الموسم
  • عادة لا توجد مشاكل في تذكر أسمائهم أو أسماء أزواجهم أو أطفالهم
  • عادة لا توجد مشاكل في الأكل أو استخدام المرحاض

يتضمن مرض الزهايمر الشديد الأعراض المذكورة أعلاه بالإضافة إلى:

  • فقدان الوعي بمحيطهم وأحدث التجارب والخبرات
  • النسيان العرضي لاسم أزواجهم أو مقدمي الرعاية الأساسيين لهم
  • مشاكل في ارتداء الملابس المناسبة ؛ على سبيل المثال ، قد يضعون أحذيتهم على القدم الخطأ
  • مشاكل النوم
  • مشكلة في تفاصيل استخدام المرحاض ، على سبيل المثال ، تنظيف ورق التواليت والتخلص منه بشكل صحيح
  • زيادة مشاكل سلس البول أو البراز
  • تغيرات كبيرة في الشخصية وأعراض سلوكية مثل جنون العظمة أو الأوهام أو الهلوسة أو السلوكيات المتكررة القهرية
  • ميل للتجول والضياع

  مرض ألزهايمر شديد الخطورة يتضمن:

  • مشاكل في التحدث بوضوح
  • صعوبة الأكل واستخدام المرحاض بشكل مستقل ؛ سلس البول العام
  • فقدان القدرة على المشي دون مساعدة
  • فقدان القدرة على الابتسام والجلوس بدون دعم وإمساك الرأس في وضع مستقيم.
  • مشاكل الانعكاسات
  • الصلبة العضلات وضعف البلع

العوامل المسببة لمرض الزهايمر

  • عامل الخطر الرئيسي لمرض الزهايمر هو العمر. وفقًا لجمعية الزهايمر ، فإن واحدًا من كل تسعة أشخاص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ونحو ثلث الأشخاص الذين يبلغون من العمر 85 عامًا أو أكثر يعانون من مرض الزهايمر.
  • على الرغم من أن الباحثين لا يزالون لا يعرفون على وجه اليقين ما الذي يسبب مرض الزهايمر عادة ، يعتقد معظمهم أنه مرتبط بمعالجة غير طبيعية لبروتينات الدماغ الطبيعية ، وخاصة بروتين أميلويد السلائف وتاو. لسبب ما ، في وقت لاحق من الحياة ، تبدأ هذه البروتينات ، التي تؤدي وظيفة طبيعية ، في المعالجة بشكل غير طبيعي. عندما يحدث هذا ، تتجمع البروتينات المعالجة بشكل غير طبيعي في كتل ، مما يتسبب في تلف خلايا الدماغ ويتداخل مع التفكير. تسمى هذه البروتينات المتكتلة التشابك الليفي العصبي ولويحات الشيخوخة (النشواني) (غالبًا ما يشار إليها ببساطة باسم التشابك واللويحات) ، وفي النهاية تدمر الأجزاء المهمة من الدماغ.
  • يعتبر تاريخ العائلة أيضًا عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون مرض الزهايمر الذي يصيب الشباب ، وهو شكل نادر من المرض يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا ، وراثيًا. حوالي 5٪ فقط من مرض الزهايمر هو الشكل العائلي الحقيقي الموروث. تم تحديد الطفرات الجينية التي تسبب ظهور مرض الزهايمر في مرحلة الشباب في بعض هذه العائلات.
  • حتى الآن ، تم تحديد عامل وراثي واحد فقط يجعل الإصابة بمرض الزهايمر في أواخر العمر أكثر احتمالية ، يعتقد العلماء أن هناك العديد من الجينات الإضافية لخطر الإصابة بمرض الزهايمر ، لكن البعض الآخر لم يثبت بعد بشكل مقنع أن لها تأثيرًا كبيرًا على المخاطر.
  • تربط النظريات الأخرى بين تطور المرض وموت الخلايا الحاسمة للحفاظ على مستويات معينة من المواد الكيميائية في الدماغ المطلوبة لعمليات التفكير العادية ؛ عوامل الأوعية الدموية التي تؤثر على صحة الأوعية الدموية في الدماغ. وإصابة شديدة في الرأس.
  • بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل نمط الحياة المستقرة والتدخين والسكري والسمنة ، قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. على الجانب الإيجابي ، هناك بعض الأدلة على أن المستويات الأعلى من التعليم في وقت مبكر من الحياة والمزيد من الأنشطة الاجتماعية والعقلية والبدنية في سن أكبر قد تساعد في الوقاية من المرض.
  • حتى الآن ، لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ، ولكن هناك بعض العلاجات الدوائية وغير الدوائية التي قد تساعد في علاج الأعراض السلوكية والمعرفية.
  • إذا كنت تعتقد أنك مصاب بداء الزهايمر أو تشتبه في أن شخصًا ما تعرفه يعاني من الأعراض ، فمن المهم التشاور مع المتخصصين الطبيين في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يحدد التشخيص المبكر ما إذا كانت هناك حالات طبية أخرى هي التي تسبب الأعراض. من المهم التمييز بين مرض الزهايمر والأمراض الأخرى المسببة للخرف والاكتئاب والأمراض النفسية. يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية التأكد من أن الأدوية التي تتناولها لا تسبب المشكلة أو تزيدها سوءًا.
  • نظرًا لأن مرض الزهايمر يؤثر في النهاية على قدرة الفرد على الاعتناء بنفسه ، فإن التخطيط على المدى القصير والطويل أمر مهم. كلما تمكنت من تطوير نظام دعم مبكرًا ، وكذلك مراجعة استراتيجيات الإدارة المالية والطبية ، كان ذلك أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، كلما بدأ المصاب بمرض الزهايمر مبكرًا في تناول الأدوية لتقليل الأعراض أو استقرارها ، كان ذلك أفضل.
  • تشمل القضايا التي يجب مراعاتها ما يلي: تقديم الدعم للرعاية وإنشاء توكيل رسمي وصية حية ، بالإضافة إلى اتخاذ قرارات نهاية العمر. مرض الزهايمر هو مرض خطير يتطلب عادة تغييرات في نمط الحياة وتعديلات كبيرة لكل من الشخص المصاب بمرض الزهايمر وأفراد الأسرة. التخطيط المبكر وإشراك جميع أفراد الأسرة يمكن أن يتجنب الأزمات ويمكن أن يستخدم الموارد المالية على النحو الأمثل لتحسين نوعية الحياة.
  • يمكن لجمعية الزهايمر ومجموعات الدعم التي ترعاها تقديم معلومات إضافية حول مرض الزهايمر والاحتياجات التي من المحتمل أن تواجهها أنت وعائلتك. من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق من مثل هذا التشخيص. يمكن لهذه المنظمات ، جنبًا إلى جنب مع فريقك الطبي ، مساعدتك في التأقلم.

تشخيص مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو واحد فقط من العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الخرف. نظرًا لأن هذه الأمراض غالبًا ما تسبب أعراضًا متشابهة ، فإن التقييم الشامل ضروري لضمان التشخيص الصحيح والعلاج الأمثل. اكتشف الطبيب الألماني ألويس ألزهايمر مرض الزهايمر لأول مرة في عام 1906. أثناء تشريح أنسجة دماغ امرأة كانت تعاني مما يُعتقد أنه مرض عقلي ، وجد الدكتور ألزهايمر أن اللويحات الفريدة والألياف الملتوية تعتبر الآن سمة مميزة لـ المرض.

اليوم ، لا يزال تشريح الدماغ بعد الوفاة هو الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص مرض الزهايمر. يجب النظر في تشريح الجثة لأن تأكيد سبب الخرف يمكن أن يكون مهمًا للرعاية الصحية للأجيال القادمة. نظرًا لعدم وجود اختبار بسيط أو فردي متاح لتشخيص المرض ، فإن مرض الزهايمر أحيانًا لا يتم التعرف عليه ويتم تشخيصه بشكل خاطئ في أماكن الرعاية الأولية. ومع ذلك ، وفقًا لجمعية الزهايمر ، يمكن للطبيب ذي الخبرة في التقييمات المعرفية باستخدام معايير سريرية معتمدة أن يشخص مرض الزهايمر أثناء الحياة بدقة تزيد عن 90 بالمائة.

ليست كل المشاكل المرتبطة بالخرف ناتجة عن مرض الزهايمر. بعضها ناتج عن الاكتئاب والتفاعلات الدوائية غير المقصودة ومشاكل الغدة الدرقية وحالات صحية أخرى. ومع ذلك ، ينبغي مناقشة أي أعراض مرتبطة بالذاكرة أو الحكم أو صعوبة أداء المهام اليومية ، بالإضافة إلى أي سلوك غير طبيعي أو تقلبات مزاجية ، مع أخصائي الرعاية الصحية.

العلامات التحذيرية لمرض الزهايمر

وفقًا لجمعية الزهايمر ، فإن الأعراض العشرة التالية هي علامات تحذيرية لمرض الزهايمر:

  • فقدان الذاكرة: نسيان المعلومات المكتسبة مؤخرًا.
  • صعوبة في أداء المهام المألوفة: صعوبة في تذكر كيفية ومكان العثور على سيارتك على الرغم من وقوفها في نفس المكان كل يوم ؛ عدم القدرة على تذكر كيفية تنظيف أسنانك أو مكانها.
  • مشاكل اللغة: نسيان الكلمات الشائعة والبسيطة المستخدمة في اللغة اليومية ؛ على سبيل المثال ، بدلاً من فرشاة الأسنان ، يمكنك أن تقول: “هذا الشيء لفمي”. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في استبدال الكلمات غير اللائقة عندما يتحدثون.
  • الارتباك بشأن الزمان والمكان: الضياع بشكل متكرر في الأماكن المألوفة. على سبيل المثال ، قد لا تتعرف على شارعك وقد تتجول بلا نهاية بحثًا عن منزلك.
  • سوء الحكم أو قلة الحكم: ارتداء الملابس بشكل غير لائق ، مثل ارتداء البيجامة في محل البقالة أو الظهور في العمل مرتديًا رداء الحمام والنعال. علامة أخرى هي إعطاء مبالغ كبيرة من المال للتسويق عبر الهاتف.
  • تحديات التخطيط وحل المشكلات: الحسابات الأساسية التي كان من السهل إتقانها في بعض الأحيان تكون مستحيلة في بعض الأحيان. قد يواجه بعض الأشخاص تغييرات في قدرتهم على تطوير واتباع خطة. قد يواجهون مشكلة في اتباع وصفة مألوفة أو إدارة الفواتير الشهرية. قد يواجهون أيضًا صعوبة في التركيز ويستغرقون وقتًا أطول للقيام بالأشياء.
  • وضع الأشياء في غيرمحلها: وضع الأشياء في أماكن غير ملائمة بشكل واضح. على سبيل المثال ، قد يضع شخص مصاب بمرض الزهايمر ساعة في محمصة الخبز ولكن لا يتذكر فعل ذلك.
  • التغيرات الدرامية والمفاجئة في بعض الأحيان في الشخصية أو الحالة المزاجية: قد تحدث هذه التغييرات بمرور الوقت وتكون أكثر وضوحًا من التغيرات المعتدلة في الشخصية أو المزاج التي قد تصاحب الشيخوخة. قد ينتقل الشخص من الهدوء إلى الغضب الشديد دون سبب واضح.
  • الانسحاب من العمل أو الأنشطة الاجتماعية: قد يفقد الشخص المصاب بمرض الزهايمر الاهتمام بواحد أو أكثر من مساعيه المعتادة ويفشل في استعادة هذا الاهتمام.

صورة رقم 2

تختلف قائمة العلامات التحذيرية أعلاه بشكل كبير عن العلامات التي تعتبر جزءًا من عملية الشيخوخة الطبيعية. وهذه تشمل:

  • النسيان حيث يمكنك وضع بعض البنود هو جزء طبيعي من الشيخوخة. على سبيل المثال ، قد تضع مفاتيحك في المكان الخطأ ، لكن من غير المحتمل أن تضعها في الثلاجة ، كما قد يفعل شخص مصاب بمرض الزهايمر.
  • انخفاض المهارات الحركية: يبدأ الكثير من الناس في فقدان بعض خفة الحركة مع تقدمهم في العمر. وبالتالي ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لأداء وظائف معينة متعلقة بالمحرك مثل المشي أو ربط حذائك. قد تلعب أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل دورًا أيضًا.

عادةً ما يقوم أطباء الرعاية الأولية وكذلك أطباء الأعصاب والأطباء النفسيون وأطباء الشيخوخة بتشخيص وعلاج مرض الزهايمر. يتطلب التقييم عادةً زيارتين أو أكثر لمدة 30 دقيقة أو أكثر ، بالإضافة إلى الاختبار. تتضمن عملية التشخيص تاريخًا طبيًا شاملاً ومقابلة عائلية ، بما في ذلك أسئلة حول الحالة العقلية والجسدية الحالية للشخص مع التركيز على أي تغييرات جسدية وعقلية وعاطفية ملحوظة. سيرغب الطبيب في الحصول على معلومات من شخص يعرف الشخص جيدًا ، لأن الأفراد قد لا يتعرفون على قيودهم أو أعراضهم. يجب أن يطلب أخصائي الرعاية الصحية أيضًا قائمة بالأدوية الموصوفة وأن يأخذ تاريخًا صحيًا للعائلة. الاختبارات الروتينية ، مثل فحص الدم وفحص ضغط الدم واختبارات البول ، ستكون ضرورية أيضًا كجزء من التقييم البدني الشامل.

سيساعد تقييم الحالة العقلية في تقييم إحساسك بالزمان والمكان والذاكرة وقدرات الفهم والتواصل. قد يتضمن جزء من التقييم مطالبتك بإجراء حسابات بسيطة والإجابة على أسئلة بسيطة أخرى متعلقة بالذاكرة. غالبًا ما يتم إجراء اختبار نفسي عصبي موحد يتكون من الإجابة على الأسئلة ورسم الصور لفهم طبيعة وشدة المشكلات المعرفية بشكل أفضل وتقديم أدلة على السبب. يمكن أيضًا إجراء تقييم نفسي لتقييم الحالة المزاجية والسلوك.

ستخضع لفحص عصبي واختبارات للدماغ. التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يعطي صورة للدماغ تمكن طبيبك من رؤية أي تشوهات داخل دماغك بما في ذلك السكتة الدماغية ؛ ومع ذلك ، فإن هذه النتائج غالبًا ما تكون غير حاسمة لأن فقدان خلايا الدماغ قد يكون خفيفًا في وقت مبكر من المرض ولا تظهر اللويحات وألياف الخلايا العصبية المتشابكة في هذه الفحوصات. لكن يمكن لفحص الدماغ أن يحدد المشاكل العصبية الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مثل مرض الزهايمر ، مثل السكتة الدماغية.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار (PET) ، وهو إجراء مسح آخر ، الأطباء في بعض الأحيان على تمييز مرض الزهايمر عن الأسباب الأخرى للخرف. قد يتم تغطية الاختبار بموجب برنامج Medicare ، ولكن في مواقف معينة فقط.

حتى عندما يكون الطبيب يجعل تشخيص مرض الزهايمر، وهناك درجات متفاوتة من اليقين:

  • من المحتمل الزهايمر مرض الخرف، يعني هذا التشخيص أن طبيبك قد استبعد جميع اضطرابات الخرف الأخرى وأن أعراضك تشير بقوة إلى مرض الزهايمر.
  • مرض الزهايمر المحتمل الخرف. يشير هذا التشخيص إلى أن مرض الزهايمر هو السبب الرئيسي لأعراض الخرف ، ولكن قد يكون هناك اضطراب أو مرض آخر أيضًا ويمكن أن يؤثر على تطور مرض الزهايمر. هذا يشير إلى درجة أقل من اليقين.
  • أكيد مرض الزهايمر مرض الخرف. يعني هذا التشخيص أن هناك دليلًا ماديًا على وجود لويحات وتشابكات أو أنه تم العثور على طفرة جينية تسبب مرض الزهايمر. يشير هذا التشخيص إلى اليقين التام ، ولكن باستثناء الحالات غير العادية ، لا يمكن إجراؤه إلا عند فحص الدماغ بعد الموت.

يجد الأطباء أحيانًا فقدانًا ملحوظًا للذاكرة يكون خفيفًا جدًا بحيث لا يؤثر على الوظيفة اليومية. وهذا ما يسمى بالضعف الإدراكي المعتدل. يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على أن مرض الزهايمر سيتطور لاحقًا ويجب مراقبته عن كثب من قبل أخصائي صحي.

مع تشخيص محطم مثل مرض الزهايمر ، من الجيد أن تأخذ بعض الوقت لتتوافق مع الأخبار. يمكن لمجموعات الدعم والمنظمات ذات الصلة بمرض الزهايمر تقديم اقتراحات للعمل من خلال التشخيص. بمجرد أن تقرر مشاركة تشخيصك مع العائلة والأصدقاء ، حاول أن تكون منفتحًا على مخاوفهم وعروض المساعدة. بالمقابل ، إذا أخبرك شخص قريب منك بتشخيص مرض الزهايمر ، فكن حساسًا لاحتياجاته واسأل عما يمكنك فعله للمساعدة.

علاج مرض الزهايمر

فى حين أنه لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ، يمكن أن تساعد العلاجات الطبية في تخفيف بعض الأعراض السلوكية والمعرفية.

هناك أدلة متزايدة على أن العلاج الأمثل للحالات الطبية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري أمر بالغ الأهمية لتحسين النتائج في مرض الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الحفاظ على النشاط البدني بممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30 دقيقة أو أكثر في معظم الأيام. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يميلون إلى الانسحاب من الأنشطة ، فمن المهم تشجيع التفاعلات الاجتماعية. يمكن لهذه الخطوات تحسين الحالة المزاجية وقدرات التفكير ونوعية الحياة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فئتين من الأدوية لعلاج الأعراض المعرفية لمرض الزهايمر. في حين أن الأدوية لا يمكنها استعادة خلايا الدماغ الميتة ، فإنها يمكن أن توفر فائدة متواضعة تبطئ أو تمنع بشكل مؤقت التدهور الحتمي. توجد ثلاثة عقاقير في فئة تُعرف باسم مثبطات أستيل كولينستيراز (وتسمى أيضًا مثبطات الكولينستريز). إنهم يعملون عن طريق تثبيط إنزيم يسمى أستيل كولينستريز الذي يكسر عادة أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي رئيسي يشارك في الوظائف الإدراكية. عادة ما تنخفض مستويات الأسيتيل كولين بشكل حاد في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

عادة ما يتم تحمل هذه الأدوية بسهولة. ومع ذلك ، تحدث أحيانًا آثار جانبية مثل الإسهال أو البراز الرخو والغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون هناك تقلصات عضلية ، وزيادة إفرازات الأنف أو سلس البول. قد يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات في النوم ، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بأحلام شديدة الوضوح. يجب تناول دواء واحد فقط من هذه الفئة في وقت واحد. الأدوية المعتمدة في هذه الفئة هي:

  • (Donepezil (Aricept. يمكن أن يساعد هذا الدواء في تعزيز قدرات التفكير وتقليل بعض الوظائف العامة ومشاكل السلوك لمرض الزهايمر دون آثار جانبية كبيرة. عند حدوث آثار جانبية ، فقد تشمل الغثيان والقيء وفقدان الشهية وزيادة تكرار حركات الأمعاء. عادة ما يتم تناوله يوميًا في وقت النوم ويتم الموافقة عليه لجميع مراحل مرض الزهايمر.
  • Rivastigmine (إكسيلون). يمكن أن يساعد هذا الدواء في تحسين التفكير والذاكرة وأنشطة الحياة اليومية والقدرات الوظيفية العامة. تمت الموافقة عليه لمرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وفقدان الشهية وزيادة تكرار حركات الأمعاء.
  • (Galantamine (Razadyne ؛ تم تسويقه سابقًا باسم Reminyl). تمت الموافقة على هذا الدواء لمرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط ​​ويمكن أن يحسن الأعراض المعرفية للمرض. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وفقدان الشهية وزيادة تكرار حركات الأمعاء.

عقار رابع ، ميمانتين (ناميندا) ، موجود في فئة خاصة به وهو ناهض مستقبلات N-methyl-D-aspartate. تمت الموافقة عليه لعلاج مرض الزهايمر المتوسط ​​إلى الشديد. إنه يعمل عن طريق منع الكميات الزائدة من مادة كيميائية في الدماغ تسمى الغلوتامات التي تشارك في معالجة المعلومات وتخزينها واسترجاعها. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع والإمساك والارتباك.

على الرغم من أن مرض الزهايمر نموذجي ، يجب الإبلاغ عن أي تغييرات في السلوك إلى أخصائي الرعاية الصحية حتى يمكن التحقيق في أي أسباب جسدية محتملة. قد تتأثر الأعراض السلوكية بمجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

  • الانزعاج الجسدي
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • الألم المزمن
  • العدوى
  • المشاكل الغذائية ،
  • مشاكل الرؤية أو السمع
  • اضطراب البيئة
  • أو عدم استعداد مقدم الرعاية

كلما كان ذلك ممكنًا ، يوصي أخصائيو الرعاية الصحية عادة بتدخلات غير دوائية أولاً لعكس الأعراض السلوكية. . يمكن لبعض الأدوية أن تجعل الأعراض المرتبطة بالسلوك أسوأ. قد تكون رعاية شخص يعاني من فقدان الذاكرة أمرًا صعبًا ، ولكن قد يكون من الأسهل إذا تعلمت المهارات الصحيحة. يمكن لجمعية الزهايمر والوكالات المجتمعية الأخرى تزويد أفراد الأسرة بالتعليم اللازم ليصبحوا مقدمي رعاية ناجحين.

العلاج غير الدوائي للزهايمر

يجب أن يشمل العلاج غير الدوائي ما يلي:

  • تغيير الحالة المزاجية لبيئة المنزل.يمكن أن يكون للإضاءة في المنزل أو الشقة ، والألوان في الديكور ، ومستوى الضوضاء في منطقة المعيشة المباشرة تأثير كبير على سلوك الشخص المصاب بمرض الزهايمر وشعوره. وجد الباحثون أن أنواعًا معينة من الإضاءة يمكن أن تجعل بعض الناس يشعرون بعدم الارتياح ، بينما يمكن أن تؤدي مستويات الضوضاء المرتفعة إلى الإحباط.
  • أنشئ روتينًا وابقَ نشطًا عقليًا وبدنيًا.يمكن أن يؤدي إنشاء روتين للأنشطة اليومية بما في ذلك ارتداء الملابس والاستحمام والطبخ إلى تقليل الاكتئاب والمساعدة في الحفاظ على نشاط الشخص المصاب بمرض الزهايمر لفترة أطول. قد يقلل أيضًا من فرص الشرود لأنه من المرجح أن يتبع الشخص الروتين اليومي. تشير الدراسات إلى أن المشي أو السباحة لمدة 30 دقيقة يوميًا له فوائد عديدة. يوصي خبراء مرض الزهايمر أيضًا الأشخاص بممارسة أنشطة إبداعية وممتعة يمكن أن تجلب المزيد من السعادة في حياتهم ، مثل الرسم أو القراءة أو الغناء.
  • حافظ على المشاركة الاجتماعية.من الطبيعي أن ينسحب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة من الأنشطة وأن يصبحوا معزولين اجتماعيًا. هذا غالبًا ما يمتد إلى مقدمي الرعاية. من المهم محاربة هذه الميول والسعي للحفاظ على الشبكات الاجتماعية التي تعتبر مهمة جدًا لنوعية الحياة والتي يمكن استخدامها للمساعدة وتعزيزها.
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر

البحث جار لإيجاد أدوية إضافية يمكن أن تساعد في تخفيف السلوكيات الأكثر حدة المرتبطة بمرض الزهايمر. في الوقت الراهن، وتستخدم أدوية أخرى لأعراض في علاج مثل التحريض والعدوان والأوهام أو الاكتئاب، بما في ذلك:

  • مضادات الذهان مثل الأولانزابين (Zyprexa)، كيوتيابين (سروقول)، الريسبيريدون (ل Risperdal)، أريبيبرازول (أبيليفاي)، زيبراسيدون (جيودون)، والهالوبيريدول (هالدول) يعالج الأوهام والهلوسة والعدوانية وعدم التعاون والعداء. ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض الأدوية المضادة للذهان قد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة لدى كبار السن المصابين بالخرف ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول إنه يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد.
  • مزيلات القلق تساعدمثل أوكسازيبام (سيراكس) ولورازيبام (أتيفان) على تهدئة القلق والانفعالات. عادة ما يتم وصف الأنواع قصيرة المفعول فقط لمرض الزهايمر ، ويجب استخدامها بشكل متقطع ، وليس بانتظام.
  • مضادات الاكتئابتساعد، بما في ذلك سيتالوبرام (سيليكسا) ، وباروكستين (باكسيل) ، وفلوكستين (بروزاك) ، وسيرترالين (زولوفت) وغيرها في تخفيف الحالة المزاجية السيئة والتهيج ، وكذلك تغيرات النوم المرتبطة بمرض الزهايمر. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن أي شخص يبدأ العلاج بهذه الأدوية – وخاصة الأطفال والمراهقين – يجب مراقبته عن كثب بحثًا عن التدهور الإكلينيكي أو الميول الانتحارية أو التغييرات غير العادية في السلوك.
  • بفيتامين هـ يُنصح أحيانًالعلاج مرض الزهايمر وليس دواءً موصوفًا. فيتامين (هـ) هو أحد مضادات الأكسدة ، وهو مادة قد تساعد في حماية الخلايا العصبية من التلف الذي قد يؤدي إلى الإصابة بمرض الزهايمر. في دراستين كبيرتين على الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المعتدل ، أدت الجرعات العالية من فيتامين هـ (2000 وحدة دولية يوميًا) إلى تأخير طفيف في فقدان القدرة على القيام بالأنشطة اليومية وتأجيل التنسيب في الرعاية السكنية. لم تُظهر الدراسات الخاصة بالضعف الإدراكي المعتدل ومرض ألزهايمر الخفيف أي فوائد. ناقش هذا الخيار مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يسبب فيتامين هـ آثارًا جانبية سلبية عند تناوله بكميات كبيرة أو استخدامه مع أدوية أخرى ، مثل مميعات الدم.

يستخدم بعض الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر علاجات بديلة مثل العلاجات العشبية والمكملات الغذائية ، على الرغم من أن الادعاءات حول سلامة وفعالية بعض هذه العلاجات تستند إلى حد كبير على الشهادات. هناك بعض التجارب السريرية التي تم اختبارها وتبين أنها غير فعالة. إذا كنت تفكر في أي علاجات بديلة أو تريد أن تنصح صديقًا أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض الزهايمر بشأن البدائل ، فمن الجيد مناقشة اهتمامك مع أخصائي الرعاية الصحية (أو اقترح على صديقك التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية) الذي يمكنه تقديم نصيحة أو مناقشة الآثار الجانبية المحتملة.

الوقاية من مرض الزهايمر

يشتبه الباحثون في أن أسلوب الحياة الصحي ، بما في ذلك التحكم في ضغط الدم والكوليسترول والوزن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، قد يساعد في منع أو تأخير ظهور أعراض مرض الزهايمر.

على سبيل المثال ، وجدت نتائج دراسة حديثة أجريت في جامعة ميريلاند ونشرت في عدد نوفمبر 2015 من مجلة الجمعية الدولية لعلم النفس العصبي أن التمرين يمكن أن يحسن سمك الطبقة الخارجية للدماغ التي تسمى القشرة ، وربما توفر الحماية من الخرف. . وجد الباحثون أن كمية التمارين المعتدلة الشدة التي أوصت بها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها – 150 دقيقة في الأسبوع – يمكن أن تحسن الذاكرة بشكل ملحوظ بعد ثلاثة أشهر فقط.

بعض الأنشطة التي تمد عقلك ، مثل الشطرنج أو الألغاز المتقاطعة ، تساعد في الواقع في إعادة توصيل عقلك ، وزيادة عدد نقاط الاشتباك العصبي ، أو الاتصالات ، بين خلايا الدماغ. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت في جامعة كاليفورنيا بيركلي ونشرت في أرشيفات علم الأعصاب أن كبار السن الذين ينخرطون في كثير من الأحيان في أنشطة تتطلب جهدًا عقليًا مثل قراءة الصحف أو كتابة الرسائل أو ممارسة الألعاب ، قل تراكم مادة بيتا أميلويد لديهم على الأرجح. أدمغتهم. بيتا أميلويد هو بروتين سام يتراكم في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ويُعتقد أنه أكبر مكون في اللويحات التي تسبب مرض الزهايمر.

قد يلعب اتباع نظام غذائي صحي دورًا أيضًا. على وجه التحديد ، تشير الدراسات إلى أن الكثير من الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة (الأكثر قتامة كان ذلك أفضل) ، وأسماك المياه الباردة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والمكسرات (مصادر جيدة لفيتامين E) يمكن أن تلعب دورًا وقائيًا. وجدت دراسة تحسين الذاكرة مع DHA (MIDAS) أن كبار السن الذين يعانون من تدهور إدراكي طبيعي مرتبط بالعمر والذين تناولوا 900 ملليجرام من حمض أوميغا 3 الدهني (DHA) حققوا نتائج أفضل في اختبار الذاكرة المحوسبة من أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. على نفس المنوال ، حافظ على مستويات الأطعمة عالية الدهون والكوليسترول منخفضة لحماية صحة الأوعية الدموية.

كما هو الحال مع الحالات الطبية الأخرى ، يجب مناقشة أي أعراض غير عادية تعاني منها أنت أو أحد أفراد أسرتك مع أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. بمجرد تشخيصك أنت أو أي شخص تهتم به بمرض الزهايمر ، قد يكسب الاكتشاف المبكر مزيدًا من الوقت لمساعدتك في التخطيط المسبق لصحة ورفاهية أحبائك ، بينما قد تساعد الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء على تخفيف بعض الأعراض المعرفية والسلوكية التي يعاني منها العديد من الأشخاص .

Leave A Reply

Your email address will not be published.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More