التخطي إلى المحتوى

إذا بدأت بشرة مولودك الجديد الجميلة تتحول إلى اللون الأصفر قليلاً، فقد يكون الصفراء أو اليرقان. لكن طفلك في حالة جيدة: يعاني العديد من الأطفال من هذه الحالة الحميدة عادةً بعد الولادة بوقت قصير. فيما يلي أساسيات الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هي الصفراء أو اليرقان عند الأطفال؟

الصفراء أو اليرقان هو حالة شائعة قصيرة الأمد لدى الأطفال حديثي الولادة ، حيث يتحول لون بشرة الطفل وبياض العين إلى اللون الأصفر. يحدث الصفراء أو اليرقان في حوالي 60 في المائة من جميع الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة وحوالي 80 في المائة من الأطفال المولودين قبل الأوان عندما تتراكم مادة كيميائية تسمى البيليروبين في دم الطفل.

تظهر معظم الحالات بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة ويتم اكتشافها شاشات الأطفال في المستشفى، بينما يمكن أن تظهر أخرى لاحقًا. عادة ما يختفي الصفراء أو اليرقان من تلقاء نفسه (أو أحيانًا بعلاج خفيف) دون أي آثار سيئة. عادة ما تستمر من أسبوع إلى 10 أيام ، وأحيانًا أطول للأطفال الخدج.

الصفراء
الصفراء

ما الذي يسبب الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ينتج عن المستويات الزائدة من البيليروبين ، وهي حالة تعرف باسم فرط بيليروبين الدم. البيليروبين هو إنزيم ينتج في الدم عندما يقوم الجسم بتفكيك خلايا الدم الحمراء القديمة.

نظرًا لأن كبد حديثي الولادة غير مكتمل النمو ، فإن البيليروبين غالبًا لا يتم التخلص منه بكفاءة ، مما قد يتسبب في تحول لون الجلد ، وأحيانًا بياض العين إلى اللون الأصفر.

اقرأ أيضا:

آلام النمو عند الأطفال وهل تستدعي زيارة الطبيب

10 طرق للحفاظ على صحة الأطفال خلال العام الدراسي

إذا كان طفلك يعاني من الصفراء أو اليرقان ، فستتمكن من ملاحظة المسحة الصفراء في جلده عن طريق الضغط برفق على جبهته أو صدره ومشاهدة عودة اللون.

هناك عدة أسباب ليرقان الأطفال حديثي الولادة اعتمادًا على النوع:

  • الصفراء أو اليرقان الفسيولوجي الناتج عن الكبد المتخلف. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصفراء أو اليرقان ، حيث يصيب 50 بالمائة من جميع الأطفال حديثي الولادة. لماذا هذا الشائع؟ يحتاج كبد المولود الجديد إلى وقت إضافي قليلاً لينضج ويتخلص من البيليروبين في جسمه. يصف بعض الخبراء هذا النوع من الصفراء أو اليرقان بأنه استجابة “طبيعية” في الأيام القليلة الأولى من الحياة ؛ عادة ما يختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين. هذا النوع من الصفراء أو اليرقان شائع جدًا في الأطفال الخدج ، حيث قد لا يتم تطوير أكبادهم بشكل كامل.

 

  •  اليرقان الناتج عن حليب الثدي نتيجة تداخله مع وظائف الكبد. على الرغم من ندرته نسبيًا ، فإن حوالي 10 في المائة من الأطفال الذين يرضعون من الثدي يصابون بالصفراء أو اليرقان عندما يمنع البروتين الموجود في حليب الثدي تكسير البيليروبين في الكبد ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته. إنه ليس ضارًا ، لكن يمكن أن يستمر في أي مكان من ثلاثة إلى 12 أسبوعًا.

 

  • الصفراء بسبب مشاكل الرضاعة الطبيعية أو سوء التغذية. يحدث هذا النوع من الصفراء أو اليرقان في حوالي 5 إلى 10 في المائة من الأطفال حديثي الولادة بسبب قلة حليب الثدي وتناول السعرات الحرارية بينما تتأقلم الأم والطفل مع الرضاعة الطبيعية. في حين أن الرضاعة الطبيعية لا تزال موصى بها للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الصفراء أو اليرقان ، فإن بعض الأطفال المصابين بهذا النوع من الصفراء أو اليرقان قد يحتاجون إلى مكمل لبن الأم أو الحليب الاصطناعي في زجاجة.

 

  • اليرقان الناتج عن انحلال الدم. يبدأ هذا النوع النادر والخطير من الصفراء أو اليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. يعاني هؤلاء الأطفال مما يسمى بمرض الانحلالي عند الوليد ، مما يعني أن فصيلة دم الطفل لا تتطابق مع الأم أو أن عوامل Rh الخاصة بهم غير متوافقة. يبدو أن اختبار ما قبل الولادة يمنع هذه الحالة. من المرجح أن يتم علاج الأمهات اللائي يحملن عامل ريسس سلبي بحقن RhoGAM لأن عامل Rh الخاص بهن سلبي وغير متوافق مع الطفل.

 

  • ضعف وظائف الكبد. مرة أخرى ، هذا النوع من الصفراء أو اليرقان نادر ولكنه خطير. الدلائل الرئيسية على أن شيئًا ما قد توقف هو البراز الرمادي الفاتح أو الأصفر الباهت عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالصفراء أو اليرقان الذي لا يختفي. وهو ناتج عن إصابة الكبد (التهاب الكبد) أو انسداد القنوات الصفراوية في الكبد (رتق القناة الصفراوية).

ما هي أعراض الصفراء أو اليرقان عند المولود الجديد؟

على الرغم من عدم وجود أي شيء يمكنك القيام به للوقاية من الصفراء أو اليرقان ، فمن المهم مراقبة العلامات والأعراض المنبهة ، خاصة وأن الحالة قد لا تتطور إلا بعد إحضار طفلك إلى المنزل من المستشفى. بهذه الطريقة ، يمكنك طلب العلاج إذا لزم الأمر.

الأعراض الرئيسيةحديثي الولادة هي:

  • اصفرار الجلد والعينين
  • البراز شاحب
  • اللون بول داكن اللون

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ) يوصي طبيب الأطفال بتقييم الأطفال لليرقان مرة أخرى في عمر 3 إلى 5 أيام. هذا هو الوقت الذي تكون فيه مستويات البيليروبين هي الأعلى.

غالبًا ما يظهر الصفراء أو اليرقان على الوجه أولاً ثم ينتشر إلى بقية جسم الطفل ، بما في ذلك الصدر والبطن والذراعين والساقين وبياض العينين. من الطرق الجيدة للفحص وضع طفلك في ضوء الشمس الطبيعي أو تحت أضواء الفلورسنت والضغط برفق على جبهته وأنفه بأصابعك.

إذا ظهر الجلد باللون الأصفر في المكان الذي تركت فيه الانطباعات ، فاتصل بطبيب الأطفال. من المحتمل أن يرغب الطبيب في فحص طفلك وأخذ عينة دم لفحص مستويات البيليروبين في دمه.

قد يكون من الصعب رؤية الصفراء أو اليرقان عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة. في الأطفال ذوي البشرة الداكنة ، قد يكون الاصفرار أكثر وضوحًا على راحتي اليدين وباطن القدمين ، لذا تحقق من ذلك. انظر أيضًا إلى الجلد الوردي داخل فم طفلك في اللثة والشفاه الداخلية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالصفراء أو اليرقان؟

في حين أن معظم الأطفال يعانون من الصفراء أو اليرقان الخفيف ، إلا أن البعض معرضون لخطر أكبر ، بما في ذلك:

  • الأطفال الذين يولدون قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا) أو بوزن منخفض عند الولادة
  • الذين فقدوا الكثير من الوزن بعد الولادة مباشرة أو أصيبوا بكدمات أو نزيف تحت فروة الرأس المتعلقة بالمخاض والولادة
  •  من أصل شرق آسيوي أو متوسطي
  • الأطفال مع أحد الوالدين أو الأشقاء الذين لديهم مستوى مرتفع من البيليروبين وتلقوا العلاج بالضوء
  • الذين لا يرضعون بشكل جيد (بسبب سوء المزلاج ، قلة إمدادات الحليب ، إلخ)

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، قومي بإطعام طفلك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات ، أو حوالي ثماني إلى 12 مرة في اليوم. تساعد التغذية في كثير من الأحيان على إبقاء مستوى البيليروبين لدى طفلك منخفضًا. إذا كنت تواجهين صعوبة في الرضاعة الطبيعية ، فاطلبي المساعدة من طبيب طفلك أو الممرضة أو أخصائي الرضاعة. يستغرق الأمر وقتًا للتعليق عليه.

كيف يتم علاج الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

إذا تم اكتشاف مستويات متوسطة إلى عالية من البيليروبين في طفلك ، فقد يُنصح بتعريضه لأشعة الشمس أو أي نوع آخر من العلاج بالضوء في المنزل ، مما يساعد على تكسير الإنزيم ، مما يسهل على الجسم التخلص منه.

ومع ذلك ، نظرًا لخطر إصابة الأطفال حديثي الولادة بحروق الشمس مع التعرض المباشر لأشعة الشمس ، فمن المرجح أن يقدم الأطباء هذه الأيام العلاج بالعلاج بالضوء (الذي يضع الطفل تحت نوع معين من المصباح الساطع) أو بطانية أو وسادة خاصة.

قد يُطلب منك أيضًا إطعام طفلك قدر الإمكان ، دون الإفراط في التغذية ، لتشجيع حركات الأمعاء المتكررة. سيساعد ذلك أيضًا في التخلص من البيليروبين الزائد ، الذي يعطي البراز لونًا بنيًا مائلًا للصفرة.

في أشد أشكال الصفراء أو اليرقان تطرفاً ، عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة بشكل غير طبيعي ، يمكن أن يتراكم الإنزيم في الدماغ. يمكن أن يؤدي عدم علاج الصفراء أو اليرقان الشديد إلى حالة نادرة للغاية تسمى الصفراء أو اليرقان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

تتخذ بعض المستشفيات تدابير إضافية لمراقبة مستويات البيليروبين في دم الأطفال من خلال اختبارات الدم وزيارات المتابعة للتأكد من عدم تفويت هذه الحالات النادرة جدًا من الصفراء أو اليرقان.

إذا كان طفلك يعاني من الصفراء أو اليرقان الشديد ، فقد يحتاج إلى علاجات مثل:

  • العلاج بالضوء (ويسمى أيضًا العلاج بالضوء أو الأضواء الصفراوية). سيتم خلع ملابس طفلك ووضعه تحت أضواء خاصة ، لكن لا تخف: الأضواء لا تؤذي. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى إعادة طفلك إلى المستشفى لتلقي العلاج تحت الأضواء الصفراوية.
  • مكمل لبن الأم بالتركيبة. يتم ذلك على أساس كل حالة على حدة بناءً على توصية طبيب الأطفال الخاص بك ويمكن أن يساعد في بعض الأحيان في خفض مستوى البيليروبين ومنع الحاجة إلى العلاج بالضوء.
  • نقل تبادل الخلايا الحمراء. يُستدعى هذا العلاج إذا لم تعمل الأضواء الصفراوية وكانت مستويات البيليروبين مرتفعة بشكل غير طبيعي. في عملية نقل الدم ، يتم استبدال دم طفلك بدم متبرع جديد أو بلازما. الحاجة إلى هذا العلاج نادرة.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (يسمى أيضًا IVIg). هذا منتج مكون من أجسام مضادة يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد (من خلال الوريد). هذا أيضًا نادرًا ما يستخدم.

كم من الوقت يستغرق زوال الصفراء أو اليرقان عند حديثي الولادة؟

عادةً ما يختفي الصفراء أو اليرقان في غضون أسبوع إلى 10 أيام ، على الرغم من استمراره لفترة أطول عند الأطفال المبتسرين.

إذا كان طفلك يرضع من الثدي ، يمكن أن يستمر الصفراء أو اليرقان لمدة شهر أو أكثر من حين لآخر. إذا كان طفلك يرضع من حليب صناعي ، فعادة ما يختفي الصفراء أو اليرقان في غضون أسبوعين. إذا استمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ، فتأكد من الاتصال بالطبيب.

كيف يمكن منع الصفراء أو اليرقان عند حديثي الولادة؟

لا توجد طريقة للوقاية من النوع الأكثر شيوعًا من الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث معظم الحالات لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالصفراء أو اليرقان لدى طفلك عن طريق:

  • الحصول على حقنة العامل الريسوسي RhoGAM إذا تم تحديد فصيلة دمك على أنها Rh سلبي أثناء الحمل ومرة أخرى بعد 72 ساعة من الولادة إذا كان طفلكإيجابي
  • إطعام طفلك ما لا يقل عن ثماني إلى 12 مرة في اليوم ، مما يساعدها على الانتظام في حركة الأمعاء ويزيل البيليروبين من جسدها.

على الرغم من أنه من المهم مراقبة أعراض الصفراء أو اليرقان والتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك على الفور إذا كنت تشك في أن طفلك يمكن أن يكون مصابًا به ، فلا تتردد في حقيقة أنه في معظم الأطفال حديثي الولادة ، يعد الصفراء أو اليرقان حالة خفيفة ويمكن علاجها ويمكن معالجتها بشكل كبير بعيدا في غضون أسابيع.

%d مدونون معجبون بهذه: